【大力推薦】艾菲塔飯店 - 柏林背包客推薦訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
安迪、嚴凱泰不敵病魔 食道癌防治新對策
藝人安迪與裕隆集團董事長嚴凱泰相繼因食道癌逝。食道癌早期無明顯症狀難發現，一發現多半已經中、晚期。然而近年來治療方式已更加多元，若能警覺、積極治療，還是有機會安度危機。
臺大醫院外科部胸腔外科主任、臺大醫學院外科教授李章銘曾接受《好心肝》會刊諮詢時表示，臨床上也明顯感覺到食道癌患者有增加趨勢。以臺大醫院為例，早年每個月食道癌最多開1、2台刀，現在則是每周至少2、3台刀；另外，過去病人多是50歲以上，最高峰集中在60～69歲，現在有不少才40多歲的食道癌患者。
目前食道癌的治療以手術為主，台灣每年平均約有一千例食道癌新病例，其中能接受手術治療的只有六、七百例，主要原因是太晚發現，錯過手術治療的機會，或是患者的生理、營養狀況難以承受手術風險。
食道經過頸、胸、腹部，範圍廣，手術難度高；而且食道黏膜沒有感覺神經，因此食道癌初期幾乎沒有症狀，隨著腫瘤生長而逐漸出現噁心、食道異物感；有時會有反射性背痛、咳嗽，但很難聯想到食道癌，等到有出血等明顯症狀時，常常已經是中晚期，甚至失去手術治療的機會。
幸而隨著診斷方式進步，早期病例增加，且透過內視鏡超音波、電腦斷層、正子掃描等檢查，可將腫瘤準確定位及分期，做為可靠的治療依據。
針對早期、腫瘤未侵犯至下黏膜層、淋巴轉移風險低的患者，可在內視鏡下以電刀切除、射頻燒灼或光動力等治療方法來清除腫瘤，毋需大動干戈的進行食道切除，一般在術後3～4天即可以恢復正常飲食，也不會有吞嚥困擾，5年治癒率高達80%。
食道癌的治療方式要看分期，腫瘤若在食道表面黏膜或下黏膜，尚未侵犯到肌肉層，也沒有淋巴轉移者，為食道癌第一期。若腫瘤刺穿至肌肉層，但未出現淋巴轉移；或腫瘤未刺穿肌肉層，但已有少數淋巴侵犯轉移者，此為第二期。如果腫瘤既刺穿肌肉層，又有淋巴轉移，屬於食道癌第三期。一旦食道癌發生器官轉移，即為第四期。
一般在1b至第2期、沒有淋巴轉移的患者，可直接以手術清除；而已有淋巴轉移、腫瘤已超出食道肌肉層，或進展到2～3期，建議先行放射／化療併用，即使是第3期患者也有一半機會使期別前移，再動手術，降低治療後的復發機率。
食道癌手術需要完整切除腫瘤及可能轉移的淋巴腺，同時必須重建食道，通常利用胃的彈性（使用胃管）來取代食道。術後飲食習慣要改成少量多餐，並合併使用制酸劑抑制胃酸分泌，減少胃酸逆流，避免容易影響胃排空的飲食，例如咖啡和生冷、油膩的食物；通常經過調適，一般在手術後一年多，消化機能會慢慢恢復正常。
多元化治療方式的發展，已讓食道癌手術後的5年存活率從20～30%，提升至接近50%。但仍有許多患者受到「食道癌治療效果不好」的印象影響，一聽到是食道癌就覺得「該交待後事了」、「開刀也不會好」、「開完刀會變很慘」等，其實現在治療方式進步，手術風險、術後恢復、長期生活品質都已大幅改善。年輕患者只要早期發現，不乏治療後重返工作崗位的例子；臨床上也曾遇過中晚期病患，腫瘤已破出氣管，但很幸運地在放射／化療後腫瘤消失，請患者千萬不要失去抗癌信心。
更重要的是在生活中努力預防食道癌的發生。食道癌是體質與環境因素交互作用的結果，抽菸、喝酒、嚼檳榔是國人罹患食道癌最重要的危險因子，只有其中一項，風險就會增加3～4倍，有二項會增加7～10倍，而三項結合更會擴增至30倍！此外，近來也發現少數不菸不酒不檳榔的食道癌患者，根據流行病學調查發現，可能與愛吃醃漬、愛喝熱飲的飲食習慣有關，雖然尚未確定，世界衛生組織已將超過攝氏65度的熱飲界定為可能的致癌因子。
如果有上述與食道癌有關的生活習慣或有家族病史，建議在50歲時做一次上消化道內視鏡檢查，再視檢查結果遵循醫囑治療或追蹤，掌握食道健康。
Q.有胃食道逆流的人比較容易得食道癌嗎？為什麼？全文請見 https://pse.is/CEXGL
（資料來源：安迪照片擷自安迪臉書、嚴凱泰照片擷自聯合報系）
過年天天吃大餐 聰明吃就不怕胖
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】過年天天都擺滿了大魚大肉，怎麼吃才健康？台北醫學大學附設醫院營養師李青蓉、營養師公會全國聯合會理事長蔡玲貞14日受訪時都提出健康吃小技巧，包括大餐中午吃、火鍋高湯不要喝、年糕白飯二選一等；年節零嘴部分，營養師也提醒，1湯匙的堅果等於1份油脂，因此多吃就要少攝取其他餐的油脂，餅乾類則可用高纖餅乾或米果取代夾心餅乾。
「過年期間難免吃大餐，尤其年菜常見的濃湯類、佛跳牆、燴白菜等都是高熱量，量要斟酌。」蔡玲貞建議，大餐最好安排在中午時段，晚餐盡量吃清淡一點，多攝取蔬菜、水果；如果預知晚餐要吃大餐，可以吃飽後休息1小時，就出門散散步，此外，選擇菜肴時也應注意，雞、豬、鴨肉等盡量去皮，烹調避免油炸，秉持每道菜「有吃到就好」的原則。
「通常一頓年夜飯或圍爐火鍋，往往一不小心就吃下破千大卡。」李青蓉表示，每逢過年圍爐必吃的火鍋，除了多加蔬菜少吃肉，高熱量的關鍵「高湯」絕對不能喝，醬料部分則避免高油脂的沙茶醬，改以蔥、蒜、醋、醬油調味；其他像是年糕、發糕、蘿蔔糕等，都屬於澱粉類，「如果真的想要吃，就代替白飯，當作正餐的主食，且每一餐都要記得吃足夠的青菜。」
蔡玲貞提醒，糖尿病患者雖不需特別禁食，但一定要控制量，因為包括五穀根莖、水果、牛奶等的攝取都會影響血糖，除了加糖的食物盡量避免，澱粉類如年糕、蘿蔔糕等，份量應減少；有心血管疾病的民眾則要留意食物的鹹度和甜度，如蜜餞和肉乾等重口味食品也應減少攝取。
民眾辦年貨最常採買魷魚絲、牛肉乾等零嘴，蔡玲貞提醒，這些零食不僅蛋白質多，口味通常重鹹或過甜，「如果真的嘴饞想吃，建議一次吃個1、2片就好，且要小口小口地吃，」尤其是有慢性病、糖尿病、腎臟病及心血管疾病的患者更要小心，不要話夾子一開，就不知不覺吃過量。
「過年常見的零食如堅果、花生、糖果等，沒有一個不是高熱量。」李青蓉說，堅果類如開心果、瓜子都是油脂類，成年人一天油脂攝取量應控制在6湯匙以內，1湯匙的堅果就是1份油脂，因此吃堅果時要注意，「若多吃一湯匙堅果，就要少攝取一份油。」蔡玲貞也提醒，若要吃的健康，就不要選油炸或有加鹽調味的堅果。
大多人都以為水果乾是水果做的，吃越多越健康。但蔡玲貞強調，前提是沒有添加額外糖分的「烘焙新鮮果乾」才算健康，但攝取時也要記得「總量管制」，「這餐吃多了，那其他餐就減量。」李清榮也補充，餅乾類避免吃夾心餅乾或巧克力餅乾，可改吃高纖餅乾、米果或仙貝。
蔡玲貞強調，飲食控制是減肥最基本的守則，也要搭配運動加速新陳代謝，最重要的還是「過年期間不要胖太多」，建議吃飽飯後可出門散散步，避免久坐，或是每餐吃飽後先休息1小時，再快走半小時，「平均來說，快走30分鐘可消耗約100到150卡。」
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