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下面附上一則新聞讓大家了解時事
男子喉嚨卡卡高音飆不上 竟是甲狀腺癌作祟
甲狀腺癌已躍升十大癌症之一，多好發於年輕族群，由於初期沒有明顯症狀，容易被輕忽。根據統計，40歲前的族居多，女性較男性比例高出4倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師臨床經驗中發現，若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。
有一位37歲劉先生，平時生活習慣良好，只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。某天抓癢時摸到右頸部有2公分左右突起物，至雙和醫院耳鼻喉科安排頸部超音波檢查，發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化，進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤，遂安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌，分期狀況為第一期，評估復發機率為中度，需將殘餘癌細胞清除，故將左甲狀腺完成切除術後，在該院放射線藥物治療病房做放射碘131治療，預後恢復良好生活。
陳醫師表示，原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌，其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，以儘量切除癌組織為主，少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後，再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織（包括良性和惡性的組織），9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。
針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標，依據美國甲狀腺協會發表的治療指南指出，甲狀腺腫瘤在手術治療後，依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險，低度風險者無須採用放射碘治療，然中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀，即需要進行放射碘的治療。
雙和醫院新陳代謝科謝安慈主任表示，本科門診中，常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形，進一步觸診發現有腫塊，安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質，要區別是否良性還是惡性，要做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫我們做確認。甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病，透過早期診斷，經專科醫師評估其手術治療的效果，依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織，預後的存活率極高。
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〈助眠手冊〉治失眠 高醫推認知行為療法
記者王正平／高雄報導
談到失眠，總是聯想到安眠藥，據統計，台灣人每年約服用約 3億 2700萬粒安眠藥。高醫精神醫學部主治醫師蘇振翔指出，想睡好就不能只是「藥」好睡，還有其他的治療方法代替安眠藥，不妨用「認知行為治療」的非藥物治療協助方案，擺脫失眠之苦。
台灣睡眠醫學學會的委託研究顯示，全台慢性失眠盛行率高達 11.3％。長期失眠，不僅對專注力、記憶力、決策力、生活與工作能力造成影響，也可能增加日後罹患情緒障礙症、心肺系統疾病、疼痛相關骨骼肌肉系統疾病及免疫功能異常的風險。
台灣人平均 1人 1天要吞掉 14粒安眠藥，其實並不是喜歡吃安眠藥，只是不知道還有其他的治療方法；蘇振翔指出，藥物治療對於緩解失眠的療效較快，其實並不是安眠藥不好，只是停藥後易復發。藥物是治療失眠的方法之一，但不該是唯一。
他指出，坊間治療失眠（非藥物治療）的方法百百種，但經過科學認證，唯一具明確療效且無副作用的便是「認知行為治療」。
利用認知行為治療的概念，設計出一套針對睡眠障礙症的非藥物治療協助方案，內容分成：睡眠衛生契約：條列重要的睡眠衛生事項，並與個案約定遵守。學習放鬆技巧：安排生理回饋治療，並提供放鬆光碟回家持續練習。睡眠日記：記錄就寢、起床的時間及大致的入睡時間。睡眠調整：利用刺激控制法與睡眠濃縮法修正睡眠習慣及時間。
蘇振翔指出， 8名長期使用兩種以上高劑量安眠藥的個案，在接受 1個月的上述方案治療後，不僅自覺睡眠狀況改善，睡眠自我評量表的分數亦呈現進步，並有 3名個案的安眠藥使用劑量獲得下降，另 2名表示願意嘗試減低安眠藥劑量。
他強調，所謂的失眠治療不僅是吃藥，若能合併上述等非藥物治療，相信能更早擺脫失眠之苦。
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